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血清ps-Tg水平及ps-Tg/TSH比值对儿童及青少年甲状腺乳头状癌患者术后转移的预测价值探讨

         

摘要

目的探讨首次^(131)I治疗前儿童及青少年甲状腺乳头状癌(PTC)患者的血清刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)水平及血清ps-Tg与促甲状腺素(TSH)比值(ps-Tg/TSH比值)在患者术后转移中的预测价值。方法选取2011年至2021年在我院甲乳外科行甲状腺全切术+颈部淋巴结清扫术的65例PTC患者,根据肿瘤有无转移,将其分为未转移(M0)组(49例)和转移(M1)组(16例)。在我科首次行^(131)I治疗前两组患者分别检测血清ps-Tg水平及ps-Tg/TSH比值,比较两组间的血清ps-Tg水平、ps-Tg/TSH比值的差异,用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)及最佳临界值点(diagnostic critical point,DCP)来评价血清ps-Tg水平及ps-Tg/TSH比值对儿童及青少年PTC患者术后转移的预测价值。结果M0组(49例)与M1组(16例)的性别(χ^(2)=0.015;P>0.05)、血甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平(U=514;P>0.05)和TSH水平(U=303;P>0.05)的差异均无统计学意义;年龄(t=2.890;P<0.05)、血清ps-Tg水平(U=82;P<0.05)、ps-Tg/TSH比值(U=108;P<0.05)差异有统计学意义;血清ps-Tg和ps-Tg/TSH预测术后转移的AUC分别为0.895(95%CI:0.820-0.971)和0.862(95%CI:0.775-0.950),最佳DCP分别为27.77ng/mL和0.28 ng/μIU,其灵敏度均为100%,特异性均为71.4%。结论术后首次^(131)I治疗前ps-Tg水平、ps-Tg/TSH比值对儿童及青少年PTC患者术后转移有较好的预测价值。

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