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人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测的临床应用

         
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目的 评价人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在临床HPV感染筛查中的适用性.方法 选取妇科患者5308例,进行液基薄层细胞学(TCT)检测,同时进行HPV DNA(4062例)或HPV E6/E7 mRNA(1246例)检测.根据TCT检测结果将患者分为正常组、意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)组、低度鳞状上皮内病变(LSIL)组和高度鳞状上皮内病变(HSIL)组,比较各组的检测结果.结果 HPV DNA初筛阳性率[17.67％(718/4062)]明显高于HPV E6/E7 mRNA[12.12％(151/1246)](P<0.05).HSIL组、LSIL组及ASCUS组HPV DNA阳性率与HPV E6/E7 mRNA阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);正常组HPV DNA阳性率(15.07％)明显高于HPV E6/E7 mRNA阳性率(8.90％)(P<0.05).HPV DNA阳性者中各组比例与HPV E6/E7 mRNA阳性者各组比例比较,差异有统计学意义(P<0.05).以LSIL和HSIL为细胞病理学阳性,以正常和ASCUS为细胞病理学阴性.HPV E6/E7 mRNA阳性者中细胞病理学阳性患者的比例[15.23％(23/151)]明显高于HPV DNA阳性者中细胞病理学阳性患者的比例[8.64％(62/718)](P<0.05).HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA筛查LSIL+HSIL的敏感性分别为83.78％和85.19％,二者差异无统计学意义(P>0.05);特异性分别为83.55％和89.50％,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 HPV E6/E7 mRNA可用于检测HPV感染,其筛查LSIL和HSIL的特异性优于HPV DNA,更适合于临床宫颈癌的筛查.

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