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2015—2019年上海某中西医结合医院住院患者碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌耐药性分析

         
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目的 分析上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院住院患者碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)分离趋势及耐药谱.方法 收集2015—2019年分离自住院患者各类临床标本的肠杆菌科细菌5980株,采用VITEK 2 Compact 60全自动微生物鉴定仪鉴定细菌种类,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行体外药物敏感性试验.结果 2015—2019年共检出CRE 923株(15.4％),且CRE检出率呈上升趋势.CRE感染患者年龄为(76.9±14.5)岁,≥60岁的老年患者占89.8％;60.5％的CRE分离自呼吸道标本(558株);全院30个临床科室均有检出,其中老年科检出率最高(21.5％),其次是重症监护病房(20.9％);全院CRE以肺炎克雷伯菌为主(77.7％),其次是大肠埃希菌(10.9％).体外药物敏感性试验结果显示,CRE对大多数常用抗菌药物的耐药率>80.0％,对替加环素、多黏菌素B、阿米卡星、复方磺胺甲噁唑、妥布霉素、庆大霉素的耐药率相对较低,分别为4.1％、5.9％、51.7％、58.4％、66.5％和75.0％.结论 2015—2019年上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院住院患者CRE检出率整体呈上升趋势,主要易感人群为≥60岁老年患者,CRE涉及科室范围广泛,且对多数临床常用抗菌药物高度耐药,医院应加强CRE感染防控,合理使用抗菌药物.

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