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连续性肾脏替代治疗对维持性血液透析患者顽固性高血压的影响

摘要

目的探讨连续性肾脏替代治疗对维持性透析患者顽固性高血压的影响。方法选择2014年1月至2015年1月合并顽固性高血压的维持性血液透析患者61作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(30例)和试验组(31例)。对照组行常规透析治疗,试验组在对照组基础上每周给予一次连续性肾脏替代治疗。比较两组治疗前,及治疗4、8、12周的血压水平;比较两组治疗前与治疗12周血管紧张素、肾素及C-反应蛋白(CRP)水平;随访6个月,比较两组心血管并发症发生率。结果试验组治疗后4、8、12周收缩压、舒张压均较治疗前明显降低(P 0. 05);试验组治疗12周血管紧张素Ⅱ、肾素、CRP较治疗前明显降低(P 0. 05);两组治疗后收缩压、舒张压、血管紧张素Ⅱ、肾素、CRP比较,差异有统计学意义(P> 0. 05)。试验组血压控制总有效率为96. 77%,随访6个月,无一例发生心血管并发症;对照组血压控制总有效率为6. 67%,心血管并发症发生率10. 00%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论连续性肾脏替代治疗对维持性血液透析患者的顽固性高血压效果较好,可有效改善其微循环,清除体内毒素,纠正电解质紊乱,从而有利于血压的控制,降低心血管并发症发生率。

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