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ICU患者经口气管插管拔管后发生获得性吞咽障碍的危险因素及护理对策

         
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目的 探讨ICU患者经口气管插管拔管后发生获得性吞咽障碍(ASD)的危险因素及护理对策.方法 选取2015年1月至2019年12月在医院重症医学科行经口气管插管并成功拔管的180例患者作为研究对象,分析发生ICU-ASD的危险因素[性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、血糖、血压、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、插管时间、是否二次插管],并将单因素分析差异有统计学意义的资料纳入多因素Logistic回归模型进行分析.结果 180例患者,72例(40.0％)发生ICU-ASD;年龄>50岁(OR=2.358,95％CI 2.022～4.734)、APACHEⅡ评分高(OR=1.298,95％CI 1.187～2.351)、插管时间长(OR=1.061,95％CI 1.053～1.136)是发生ICU-ASD的独立危险因素.结论 ICU-ASD发生率较高,年龄>50岁、APACHEⅡ评分高、插管时间较长是其发生的独立危险因素,医护人员对有此类特征的患者应提前进行临床干预,拔管后应尽早行吞咽功能评估或康复.

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