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首页> 中文期刊> 《医学信息：下旬刊》 >腹腔镜胆囊切除术同时腹腔镜肝囊肿开窗术86例报告

腹腔镜胆囊切除术同时腹腔镜肝囊肿开窗术86例报告

         
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目的：探讨腹腔镜胆囊切除术同时腹腔镜肝囊肿开窗术的可行性。方法：1996年6月-2010年12月我院共收治胆囊良性疾病患者3216例，其中同时合并肝囊肿133例。根据患者及家属的要求，以及患者病情及B超、CT检查结果，对肝脏表面或肝脏前面的肝囊肿，选择性腹腔镜胆囊切除术同时腹腔镜肝囊肿开窗术86例。手术均采用气管插管麻醉，患者取仰卧位，头高足低，手术床向左侧倾斜，四孔法建立气腹，置入腹腔镜，有左侧肝囊肿者，剑突下操作孔偏左侧一些，这样有利于左侧肝囊肿的开窗术。先常规切除胆囊，标本置入胆囊床下。探查肝脏及肝囊肿，用电钩切除部分囊壁，尽量大于1／2囊肿直径，并送病理检查。冲洗囊腔，囊壁边缘用电凝棒电凝止血，再用电凝棒轻轻普遍电凝一下囊壁，灭活囊壁细胞。检查无出血，取出胆囊，结束手术。结果：本组采用腹腔镜胆囊切除术同时腹腔镜肝囊肿开窗术86例手术均获成功，无中转开腹。手术时间45分钟-90分钟，手术后禁食时间9—16小时，与同期腹腔镜胆囊切除术后禁食时间8—15小时，无明显差别。术后排气时间9—30小时，与同期腹腔镜胆囊切除术后排气时间8—24小时，无明显差别。住院时间3—5天，与同期腹腔镜胆囊切除术住院时间2—5天，无明显差别。随访病历62例，时间6个月-15年，1例复发，为多发囊肿，手术时间距今13年。结论：腹腔镜胆囊切除术同时肝囊肿开窗术是可行的，患者痛苦小，恢复快，住院时间短。充分显示了腹腔镜的优势，给患者带来了福音，收到了患者的欢迎。

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