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aVR导联法在心房颤动伴宽QRS波群心动过速鉴别诊断中的应用

         

摘要

目的研究aVR导联法在心房颤动伴宽QRS波群心动过速鉴别诊断中的应用。方法选取2019年8月-2021年7月在我院诊治的78例心房颤动伴宽QRS波群(278处)患者为研究对象,以传统方法为金标准,观察aVR导联法对室性和室内差异性传导的诊断、心动过速的诊断效能(敏感度、特异性、准确率)以及室性心动过速和室内差异性传导心电图特征。结果78例患者中室性心动过速者60例,室内差异传导者18例;诊断室性心动过速敏感度为88.23%、特异度为为80.00%、准确率为89.65%。aVR导联法诊断室性QRS波长短周期、QRS波群三相或多相、QRS波起始向量相同导联数≥10的符合率均低于室内差异性传导QRS波,QRS波起始向量相同导联数≤7符合率高于室内差异性传导QRS波(P<0.05);室性心动过速QRS波群呈非三相或多相波、有类代偿间歇、无长短周期检出率、、QRS时间均高于室内差异性传导QRS波(P<0.05)。结论aVR导联法在心房颤动伴宽QRS波群心动过速鉴别诊断中具有较高的价值,QRS波群呈非三相或多相波、有类代偿间歇、无长短周期参数可为鉴别诊断提供参考依据。

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