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血清降钙素原在AECOPD抗感染治疗中的应用价值研究

         
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目的 探讨血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的变化水平,评价其指导使用抗生素的临床价值.方法 选取2013年9月~2016年9月我科收治的264例AECOPD患者,随机分为PCT组和对照组,每组132例.对照组患者根据医生临床经验决定是否接受抗生素治疗.PCT组根据血清PCT水平决定抗生素治疗,PCT水平≥0.25μg/L时应用抗生素,当PCT水平<0.25μg/L时停用抗生素.比较两组患者抗生素的使用率及使用时间、住院时间、二重感染、呼吸机辅助通气、死亡率和临床有效率等指标.结果 PCT组患者抗生素使用率(50.76%)显著低于对照组(78.03%),差异有统计学意义(P=0.000);PCT组抗生素平均使用时间短于对照组[(6.2±2.4)d vs(11.5±3.6)d],差异有统计学意义(P=0.000);PCT组患者平均住院天数相比对照组更短,差异有统计学意义(P=0.000).PCT组和对照组白细胞计数、二重感染发生率、呼吸机辅助通气例数、死亡率、临床治疗有效率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PCT可作为指导AECOPD抗生素使用的一项重要指标,提高抗生素的合理使用,降低二重感染,减少住院时间.

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