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原发灶不明的恶性黑色素瘤Ⅳ期1例

         
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摘要

恶性黑色素瘤(malignant melanoma)是一种常见肿瘤,其中肢端黑色素瘤(41.8%)最多,粘膜黑色素瘤(约占22.6%)次之,原发灶不明黑色素瘤约占10%[1]。恶性黑色素瘤可发生区域淋巴结转移或全身广泛转移,恶性程度很高。数据证实,女性患者生存期较男性长,而年轻患者生存期较老年患者长[2]。1临床资料患者,女,48岁。因“活动后气促3+月,检查发现右肺及肝多发占位病变1月”入院。患者于2015年12月中旬无明显诱因出现活动后气促,休息后可缓解,伴左侧腰背部隐痛不适,改变体位时加重,无其他不适,到当地医院行胸腹部CT检查示:①右肺下叶基底段分叶状肿块,考虑肺癌,侵犯右肺下叶动脉可能;②右肺多发结节灶,考虑转移改变;③右肺门及纵隔淋巴结肿大;④肝内多发结节状、块状占位病灶,考虑转移灶;⑤多个胸腰椎及部分胸椎附件不规则低密度区,转移可能。上述症状逐渐加重后到我院就诊。查体:KPS 80分,全身浅表淋巴结未扪及肿大。全身表浅皮肤未见明显黑痣及溃烂部位。右肺呼吸音稍低,未闻及明显干湿啰音及胸膜摩擦音。心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。全腹软,肝脏肋下未扪及,无明显压痛、反跳痛及肌紧张。患者既往史、个人史、家族史无特殊。入院后肿瘤标志物:CEA 0.61μg/L,CA19-9 6.76 U/ml,AFP 0.61μg/L。入院后淋巴结彩超检查示:双侧锁骨上窝散在低回声形态欠规则,右侧大的大小约1.2 cm×1.5 cm,左侧大的大小约1.1 cm×0.5 cm。

著录项

  • 来源
    《医学信息》 |2018年第2期|190-191|共2页
  • 作者

    陈利; 柳弥; 田维科; 赵小庆;

  • 作者单位

    川北医学院附属医院肿瘤科,四川 南充 637000;

    川北医学院附属医院肿瘤科,四川 南充 637000;

    川北医学院附属医院健康管理中心,四川 南充 637000;

    川北医学院,四川 南充 637000;

  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
  • 中图分类 皮肤肿瘤;
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