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损伤性胆管狭窄手术时机对肝功能变化影响的实验研究

         

摘要

目的 研究损伤性胆管狭窄手术时机对肝功能变化的影响.方法 选取32只家兔,随机分为4组,每组8只.A组直接行胆管切断对端吻合术,B组胆管梗阻20 d、C组胆管梗阻30 d,D组胆管梗阻80 d,一期胆总管均置入橡皮塞,造成不完全性胆管梗阻,3个月后进行胆道再通及胆管对端吻合术,测定各组肝功能指标,对比肝功能变化情况.结果 兔梗阻二期术前B、C、D组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)水平明显高于A组,且D组明显高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);兔梗阻B、C组胆管修复术后7 d TBIL、DBIL、ALT、ALP水平明显恢复,D组恢复缓慢,差异有统计学意义(P<0.05);二期手术前各组动物模型扩张胆管壁胶原纤维含量均较A组增高,差异有统计学意义(P<0.05),二期术后B组与术前差异无统计学意义(P>0.05),C、D组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 损伤性胆管狭窄手术,应遵循越早越好的原则,以促进肝功能的恢复,尽早进行胆管修复重建术,对肝功能损害小,肝功能恢复较快,具有重要的临床意义.

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