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瘢痕子宫再次妊娠患者阴道分娩的安全性以及护理方案

         

摘要

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠患者阴道分娩的可能存在的风险及针对性的护理要点。方法回顾分析2011年1月~2014年1月本院产科瘢痕子宫再次妊娠患者42例的产妇病例资料,同时纳入2014年阴道分娩的非瘢痕子宫孕妇42例作为对照组,比较两组产妇的妊娠结局(宫缩乏力、胎儿窘迫、活跃期停滞、子宫破裂、产后出血、宫颈裂伤、尿潴留),探讨瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产的风险分析及防范措施要点。结果42例瘢痕子宫再次妊娠孕妇试产中试产成功率为59.5%(25/43),阴道自然分娩孕妇的并发症发生率为85.7%(36/43),主要并发症为宫缩乏力、胎儿窘迫、活跃期停滞。瘢痕子宫再次妊娠孕妇组出现产宫缩乏力、胎儿窘迫、活跃期停滞的发生率高于阴道自然分娩孕妇组,2=13.859,6.098,4.974,均<0.05。结论瘢痕子宫再次妊娠患者阴道分娩增加了宫缩乏力、胎儿窘迫、活跃期停滞的风险,但只要掌握经阴道分娩具备的条件和适应证,密切关注产程进展,制定相应风险的专科护理措施,能够有效提高瘢痕子宫妊娠的阴道分娩率,降低并发症。

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