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右美托咪定增强舒芬太尼术后镇痛(PCA)效果的临床观察

         

摘要

目的观察右美托咪定增强舒芬太尼用于术后镇痛的效果和副作用。方法全组50例患者,男、女兼有,年龄20~65岁,ASAI~I 级,全麻下行外科手术。随机均分为两组,每组25例。S组要镇痛泵100ml0.9%氯化钠溶液中+盐酸舒芬太尼80μg(0.8μg/ml);SD组要镇痛泵100m0.9%氯化钠溶液中+盐酸舒芬太尼80μg+盐酸右美托咪定400μg(4μg/ml)。观察并记录:首次PCA时间;PCA有效次数;24h盐酸舒芬太尼总用量和不同时段VAS评分;MAP、HR和呼吸的变化。结果 SD组患者术后24h内盐酸舒芬太尼用量明显少于S组(<0.01)。术后8h内,SD组血液动力学变化明显较术前降低或减少,分别<0.05。SD组在术后24h内副作用发生率显著低于S组(<0.05);未发现明显的循环抑制、过度镇静和呼吸抑制现象。结论盐酸右美托咪定与盐酸舒芬太尼联合用于患者术后镇痛可增强盐酸舒芬太尼镇痛效果,提高术后镇痛质量、减少盐酸舒芬太尼用量及副作用。

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