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正常胎儿肾盂分离现象的超声表现及临床变化

         

摘要

目的 探讨正常胎儿肾孟分离现象的超声表现及其随孕周的临床变化情况.方法 以超声手段对300例正常胎儿的肾孟分离现象进行动态监测,测量左右肾围及左右肾盂前后径(APD),并在胎儿出生后进一步随访.结果 超声下可见胎儿肾脏呈蚕豆状,肾孟集合系统回声强,随孕周增加而增大,绝大部分胎儿的肾孟腔呈索状,壁面光滑,回声增强.共检测胎儿肾脏600只,其中肾孟分离>5mm的172例,其中单侧138例,双侧34例,共计206只肾脏.其中,孕16~20w 18例,孕21~27w 52例,孕29~34w共计48例,孕35~40w共计54例.轻度116例,中度48例,重度8例.在不同孕周阶段发现肾孟分离后的出生儿畸形比例差异有统计学意义(P<005),其中以孕早期即出现肾孟分离者比例最大.肾孟分离不同程度组间的出生儿畸形比例差异有统计学意义,以重度肾孟分离的畸形比例最大.结论 肾孟分离对于胎儿畸形的诊断具有较大意义,肾孟分离趋早,分离越大,其愈后越差,临床应考虑中止妊娠或生后行手术治疗.

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