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非小细胞肺癌不同剂量同步放化疗的临床观察与分析

         

摘要

目的观察放化同步治疗局部晚期非小细胞肺癌时,总剂量不同的常规分割放疗,对临床效果与毒副作用的影响。方法该临床试验为回顾性研究,收集2009年1月1日~2011年12月31日,收治的I I期-N2的非小细胞肺癌患者共112例,应用同步放、化联合疗法进行治疗,化疗药物的组合方案为第三代含铂的方案,顺铂加依托泊苷方案28d为1个周期,共4个周期;顺铂加长春瑞滨方案21d为1个周期,共4个周期。化疗与放疗同一天开始;放疗采用三维适形调强放疗,放疗单次剂量2Gy总剂量60~72Gy,平均剂量DT64Gy,放疗总剂量≤64Gy的为低剂量组,放疗总剂量>64Gy的为高剂量组。结论高剂量组和低剂量组客观有效率分别为74.4%、62.3%(0.05);1、2、3年生存率分别为80.6%、45.0%、19.9%及82.8%、47.6%、20.5%(>0.05)。毒副反应方面高剂量组较低剂量组骨髓抑制反应严重有统计学差异(0.05)。在应用三维适形暨调强放疗同时联合化疗的方法,治疗局部晚期(Ⅲa、Ⅲb)非小细胞肺癌时,高剂量组较低剂量组治疗的患者毒副反应明显。

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