输尿管镜钬激光碎石术后感染并发弥漫性血管内凝血1例

陈晓铮; 张磊; 李明峰; 仇让学

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输尿管镜钬激光碎石术后感染并发弥漫性血管内凝血1例

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1临床资料闫某,女,29岁,因'双侧腰部酸痛1月'入院。查体:双肾区无隆起,双肾区叩击痛阳性。实验检查:尿常规:尿白细胞(WBC)阳性+++、尿白细胞3220.00个/uL、尿隐血(BLD)阳性++、尿培养:大肠埃希菌>105 cfu/mL,B超检查提示:①双肾积水(重度),于双肾多发结石,盂右肾盂、输尿管连接处结石伴扩张,榆左侧输尿管未见明显扩张,经抗炎治疗,复查尿常规、尿培养:阴性。在气管内麻醉下行双侧输尿管镜激光碎石术+置管术,术后出现神志淡漠,高热,体温39.3℃,血压65/36 mmHg,急查血常规:白细胞15.1×109/L、中性细胞比率97.94%。凝血系列:纤维蛋白原(FIB)1.74 g/L、血浆D-二聚体100.02 mg/L、活化部分凝血活酶原时间(APTT)89.80 s、凝血酶原时间(PT)26.70 s,考虑感染性休克并发DIC,给予抗休克、皮下注射低分子肝素、输入冷沉淀治疗,术后复查血常规:白细胞6.6×109/L、血小板293×109/L,凝血系列:纤维蛋白原(FIB)3.43 g/L、血浆D-二聚体0.88 mg/L、活化部分凝血活酶原时间(APTT)35.80 s、凝血酶原时间(PT)13.00 s,患者痊愈出院。

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来源
《医学信息》 |2014年第15期|624-624|共1页
作者
陈晓铮; 张磊; 李明峰; 仇让学;
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作者单位

中国人民解放军第92医院泌尿外科;

福建南平 353000;

中国人民解放军第92医院泌尿外科;

福建南平 353000;

中国人民解放军第92医院泌尿外科;

福建南平 353000;

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