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瑞芬太尼在小儿快通道心脏麻醉中的应用

         
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目的 通过观察心脏手术中血流动力学的变化及术后拔管时间和重症监护室(ICU)逗留时间,评价瑞芬太尼在小儿快通道心脏手术麻醉中应用价值.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、择期行心内修补术的房间隔或室间隔缺损患儿16例,年龄3～6岁,体重10～21kg.入室给予心电图、脉搏氧饱和度监测,面罩吸氧,持续泵注瑞芬太尼0.5 ug.kg-1.min-1,5～10min后动脉穿刺置管、测压,作为基础血压值.瑞芬太尼复合丙泊酚、维库溴铵进行麻醉诱导和维持.记录诱导后、气管插管时、切皮时、锯开胸骨时、主动脉插管时各时点的血压、心率变化,记录麻醉后恢复期拔管时间、ICU滞留时间、住院时间以及不良反应.结果各时点血压、心率与基础值比较无统计学差异;平均拔管时间为(2.5±1.41)h,ICU滞留时间(22.8±8.91)h,住院时间(10.4±2.63)d.未发现与麻醉相关的严重并发症.结论瑞芬太尼可安全应用于小儿快通道心脏手术麻醉中,具有麻醉诱导平稳、术后苏醒快、并发症少等优点.

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