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TURP术后认知功能障碍探讨

         

摘要

目的探讨老年患者行经尿道前列腺电切术(TURP)后出现认知功能障碍的原因及处理方法。方法对2006年1月~2008年12月我院743例TURP手术进行回顾性总结,其中有17例术后4~48h内出现认知功能障碍,患者年龄67~86岁,既往均无明确神经系统疾病,其主要症状表现为焦虑、谵妄、躁狂、精神错乱、人格的改变及记忆力受损等。结果所有患者均未发现神经系统病变定位体征,8例急诊行头颅CT或MRI检查,未发现明显脑部病变,血液生化学检查结果显示2例患者合并轻度低钠血症。在根据病情给予安定或者氯丙嗪对症镇静治疗,同时纠正电解质紊乱,并给予耐心的精心护理后,全部病例经对症治疗后症状均消失。结论老年人行TURP术后出现认知功能障碍的原因尚不明确,主要与手术后创伤应激、老年性生理退变、手术过程麻醉药物的使用、术后电解质紊乱等多种因素有关。随着老龄人口比例的增长,将会有更多的老年男性需要接受TURP治疗,因此研究TURP术后认知功能障碍具有重要的医学及社会现实意义。

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