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气管插管困难的处理

         

摘要

气管内插管是保持上呼吸道通畅的最可靠手段,是临床麻醉中的一个重要组成部分,它不仅广泛用于麻醉实施,而且在危重病人呼吸循环的抢救复苏及治疗中发挥重要作用。在与麻醉有关的死亡病例中,大约30%是由于困难呼吸道管理不当造成的。随着麻醉技术的开展,临床上气管内插管的应用越来越广泛。困难气管插管的发生率有时高达3%,是麻醉医生常遇到的问题。困难气管插管是指气道因解剖异常或病理改变而导致在普通喉镜直视下3次不能将气管导管顺利插入气管内或插管时间超过10min。一些病人体征明显,麻醉前容易引起重视,但有些病人外表似乎正常,仍有可能给插管带来意想不到的困难,若插管前未能料及,并且处理不当,则有死亡的潜在危险。现将气管插管困难及处理综述如下:

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