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尿激酶治疗急性心肌梗死46例疗效观察

         
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目的探讨急性心肌梗死(AMI)尿激酶静脉溶栓加速给药方法的临床疗效和安全性,同时观察不同溶栓时间的临床疗效.方法①46例AMI患者,均用尿激酶200万U静脉溶栓治疗,其中25例先静脉推注尿激酶100万U,余100万U30min静脉点滴(A组);另21例为全量30min匀速静脉点滴(B组).同时观察6h内溶栓29例,6-12h内溶栓17例.观察内容:临床再通指标,溶栓并发症和溶栓前后的纤溶(PAI)活性检测结果①A组临床评价再通率高于B组(76%∶61.9%,P＞0.05);②A组在溶栓治疗15min后血液PAI活性被明显抑制,B组溶栓治疗30min后PAI活性降到最低点;③6h组内溶栓再通率高于6-12h组(79%∶52%,P＜0.05).结论尿激酶溶栓疗效与溶栓时间明显相关.加速给药可加快对血液PAI活性的抑制,从而使临床再通指标的提前出现,此方法安全可靠,操作方便,值得进一步推广和验证.

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