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尼卡地平控制性降压对全麻老年患者认知功能的影响

         

摘要

目的评价尼卡地平控制性降压对于老年患者术后认知功能影响。方法选择择期鼻内镜手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级、年龄65-80岁、体重40-80kg,随机分为三组(n=20):对照组(c组)、尼卡地平控制性降压组Ⅰ(N1组)和尼卡地平控制性降压组Ⅱ(N2组)、三组患者均采用全静脉麻醉方式完成手术。N1与N2组在术中静脉输注尼卡地平1~3μg/kg·min进行控制性降压,其中N1组术中控制平均动脉压(Map)于70-80mmHg,N2组控制于MAP50-60mmHg,两组控制性降压时间不超过60min,C组则静脉输注等量生理盐水。应用简易智力状态检查(MMSE)测试方法调查患者术前和术后6h、24h、48h、72h、96h的认知功能变化。结果三组与基础值比较.于术后48h内MMSE评分均降低:与C组比较,N1、N2组MMSE评分6、24、48、72h差异有统计学意义(P〈0.01)。与N1组比较,N2组24、48hMMSE评分降低(P〈0.05)。结论控制性降压对老年患者术后认知功能产生影响,其中以记忆力、计算力影响为甚。且降压程度越大,发生POCD的概率越大.

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