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序贯化放疗与同步化放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效观察

         
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目的观察序贯化放疗与同步化放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌患者的疗效。方法80例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为序贯组36例和同步组44例，序贯组采用EP方案化疗4个周期后休息2周开始放射治疗；同步组采用EP方案化疗4个周期，并于第1周期化疗第1天开始放疗。两组放射治疗均采用6MVX直线加速器常规分割治疗．放射治疗总量DT60-70Gy，6-7周完成。结果同步组CR8例，PR30例，有效率（CR＋PR）864％；序贯组CR5例，PR16例，有效率（CR＋PR）58．3％，两组有效率差异有显著性（P〈0．05）。序贯组1、2、3年生存率分别为389％、25．0％、13．9％，同步组1、2、3年生存率分别为65．9％、45．5％、29．5％。中位生存期序贯组和同步组分别为12．5个月和18．5个月。2组间中位生存期及1、2、3年生存率差异有显著性（p〈0．05）。同步组的恶心、呕吐发生率及放射性食管炎的发生率高于序贯组，差异有显著性（P〈0．05），同步组白细胞下降及放射性肺炎的发生率亦较序贯组为高．但差异无显著性（P〉0．05）。结论同步放化疗较序贯放化疗提高了Ⅲ期非小细胞肺癌患者生存率和中位生存期，但同时也增加了严重放射性食管炎的发生风险。

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