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210例扩张型心肌病住院患者回顾性调查

         
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目的:探讨近年来扩张型心肌病(DCM)的临床表现特点及预后。方法:回顾性分析2000年1月～2009年8月我院收治的210例DCM患者的临床资料以及其中157例(75%)的随访结果。结果:心功能MYHA1-Ⅱ级10例(5%),Ⅲ级心功能30例(14%),Ⅳ级者170例(81%),6例(3%)为家族性DCM。200例(99%)患者中有100例占48%的为心房纤顫,20例占10%的为多源性室性早搏,40例占19%的为短阵室性心功过速,左束枝传导阻滞70例(33%),完全性右束枝阻滞20例(10%),室性逸搏性心律2例(1%)。患者进行的B超检查:有65%的有左心房、左心室同时扩大,有85%的为全心扩大。比较得知左室舒张末期出现了增大,有统计学意义。进行治疗以后,患者的β受体阻滞剂使用率、血管紧张转换酶抑制剂为84例患者占40%,147例患者占70%。所有的210例患者里,随访了160例,时间为30±24个月。期间9例患者发生死亡,8例患者为心力衰竭致死,1例患者为猝死。患者的生存率为1年98%,2年95%,5年94%。比报道高很多,其中家族性DCM的患者6例的5年的生存率为67%,低于散发患者(6%),P<0.05。结论:家族性DCM的病人在确认后都出现有心脏扩大、心律失常的情况发生,治疗后都已经有了改善,这证明患者出现猝死、心力衰竭是主要的死亡的致病原因。

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