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胸腔镜下胸腔积液患者胸膜形态特征及其诊断价值

         

摘要

cqvip:目的探讨胸腔镜下胸腔积液患者胸膜形态特征及其临床诊断价值。方法回顾性分析2017年3月~2018年3月我院60例胸腔积液患者的临床资料,观察患者胸腔镜下形态学特征,分析胸腔镜诊断阳性及术后并发症情况。结果良性胸膜胸腔镜下形态学特征:①胸膜充血、水肿;②较多的纤维粘连;③较光滑或有散在分布的灰白灰黄色粟粒结节;④少有接触性出血。恶性胸膜胸腔镜下形态学特征为:①胸膜充血、水肿不明显;②胸膜弥漫性增厚僵硬及包裹;③多发性灰白色结节,部分可融合,局部可呈白色苔藓样变;④接触性出血多见。胸膜结核胸腔镜下诊断阳性率为91.30%,肺腺癌转移瘤为88.24%,肺鳞癌转移瘤为88.89%,恶性间皮瘤为75.00%,慢性化脓性胸膜炎为100.00%。术后3.33%(2/60)并发频发房性早搏,5.00%(3/60)并发血压升高,6.67%(4/60)并发皮下气肿,1.67%(1/60)并发大出血,无死亡病例。结论胸腔镜下的恶性间皮瘤与胸膜转移瘤胸腔积液在胸膜颜色、厚度、赘生物形态等病变特征上有差异,且诊断率较好,并发症少,安全有效。

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