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经皮肾镜碎石术术中肾盂内压对预测术后感染的影响

         
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目的 探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)术中肾孟内压对术后感染的影响.方法 回顾性分析2017年12月～2018年2月我院79例行PCNL患者的临床资料,根据PCNL术后感染情况分为术后感染组(14例)和术后正常组(65例),比较两组临床特点及术中肾孟内压力变化对术后感染的影响.结果 两组年龄、性别、高血压病史、糖尿病痛史、体重指数、结石大小及术中失血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组手术时间、IPP比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic分析结果显示,手术时间和IPP是PCNL术后感染的危险因素.ROC曲线分析结果显示,IPP最佳截断值为37.5mmHg,敏感性为56.92％,特异性为96.89％,曲线下面积为0.865,95％CI:0.704～0.946;手术时间最佳截断值为59.92 min,敏感性为52.31％,特异性为92.86％,曲线下面积为0.821,95％CI:0.738～0.984.结论 术中肾盂内压及手术时间是PCNL术后感染的独立危险因素,因此需监控IPP,避免因IPP过高引起术后感染.

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