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低25(OH)D与老年2型糖尿病患者靶器官损害的关系

         

摘要

目的 探讨老年2型糖尿病患者血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平与靶器官损害的关系.方法 选取2013年1月~2015年3月在武汉市第四医院住院的年龄≥60岁的老年2型糖尿病患者254例,依据血清25(OH)D的水平将其分为缺乏组(129例)、不足组(77例)以及充足组(48例),比较三组心室肥厚、心室收缩功能、脑损害、肾功能受损及颈动脉斑块厚度,分析此类患者靶器官受损的危险因素.结果 三组高血压、冠心病及吸烟人数,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及HbA1c水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);缺乏组左心室绝对质量指数(LVMI)、尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、颈动脉内膜中层厚度(cIMT)及肌酐清除率(Ccr)均低于充足组,其肾功能、脑、大动脉及总靶器官受损和左室肥厚比例高于充足组高,差异均有统计学意义(P<0.05);不足组仅肾、脑、大动脉及总靶器官受损比例高于充足组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,LDL-C增高、低25(OH)D、HbA1c增高、高血压及吸烟是影响老年2型糖尿病患者靶器官受损的危险因素.结论 大部分老年糖尿病患者中存在血清25羟基维生素D缺乏和不足,LDL-C增高、低25(OH)D、HbA1c增高、高血压及吸烟可能会增加老年2型糖尿病的靶器官损害.

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