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不同麻醉方式对糖尿病足手术患者围术期应激反应及术后认知功能的影响

         
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目的 研究不同麻醉方式对糖尿病足手术患者围术期应激反应及术后认知功能的影响.方法 选取2019年11月-2020年11月在我院进行手术治疗的78例糖尿病足患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各39例.对照组采用硬膜外阻滞麻醉,观察组采用神经阻滞麻醉,比较两组麻醉效果、感觉和运动阻滞起效时间与维持时间、不同时间点血液黏度、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)变化、不同时间点疼痛评分、不良反应发生情况及认知功能评分.结果 观察组麻醉优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组感觉、运动阻滞起效时间均短于对照组,感觉、运动阻滞维持时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组T1时间点血液黏度、MAP、HR、SBP、DBP均高于T0,差异有统计学意义(P<0.05),观察组T1血液黏度、MAP、HR、SBP、DBP均高于T0,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组T1、T2时间点血液黏度、MAP、HR、SBP、DBP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后30 min、2 h、4 h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(5.12％vs 12.82％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经阻滞麻醉与硬膜外阻滞麻醉比较麻醉效果基本相似,但神经阻滞麻醉起效快,维持时间长,镇痛效果更佳,且在对围术期心率、血压、血流动力学指标影响小,不良反应少,值得临床应用.

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