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凝血指标对食管鳞癌预后的影响因素分析

         
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目的 探讨凝血指标和食管鳞癌患者预后之间的关系.方法 从病例系统收集2015年12月1日-2019年7月1日在我院治疗的食管鳞癌患者140例,并收集同期在我院体检的健康人103名,比较两组受试者凝血指标,分析食管鳞癌组凝血指标与临床资料的关系,食管鳞癌患者不同年龄(≤70岁组,＞70岁组)、性别(男性,女性)、TNM分期(非晚期组,晚期组)以及不同病灶长度(＜5 cm组,≥5 cm组)的凝血指标;并进行生存分析,分析食管鳞癌患者预后的独立危险因素.结果 食管鳞癌患者PT、PT-INR、APTT较健康人缩短,PT-％、FIB、TT、D-D较健康人水平高,差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄、性别、TNM分期及病灶长度PT、PT-％、PT-INR、APTT、TT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);晚期组的FIB、D-D水平高于非晚期组,差异有统计学意义(P＜0.05);病灶长度＜5 cm组FIB水平低于病灶≥5 cm组,差异有统计学意义(P＜0.05);单因素分析显示,TNM分期、纤维蛋白原、D-二聚体与食管鳞癌患者无进展生存期缩短存在相关性(P＜0.05);TNM分期、凝血酶原时间活动度、D-二聚体、纤维蛋白原与食管鳞癌患者总生存时间缩短存在相关性(P＜0.05);COX多因素分析结果显示,纤维蛋白原(HR=1.269,95％CI=1.043～1.544,P＜0.05)和TNM分期(HR=1.803,95％CI=1.143～2.842,P＜0.05)是无进展生存期的独立预后因素:TNM分期(HR=2.12,95％CI=1.331～3.377,P＜0.05),D-二聚体(HR=1.095,95％CI=1.01～1.187,P＜0.05)和FIB水平(HR=1.294,95％CI=1.058～1.583,P＜0.05)是总生存期的独立预后因素.结论 高水平的纤维蛋白原与食管鳞癌患者的不良预后之间存在相关性,纤维蛋白原可作为预测食管鳞癌预后的独立危险因素.

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