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鞍区肿瘤术后低钠血症的鉴别诊断及治疗

         

摘要

目的探讨鞍区肿瘤术后低钠血症的病因、鉴别诊断和治疗方法.方法回顾性分析鞍区肿瘤术后并发低钠血症25例,其中肿瘤全切除14例,次全切除6例,部分切除5例.所有患者术前、手术当日及术后每日监测血、尿钠浓度,血、尿渗透压,尿量,中心静脉压的变化,根据检查结果及临床表现进行分析,并采用相应的治疗方案.结果本组出现低钠血症者占同期鞍区肿瘤手术的21.4%.25例中脑性盐耗综合征(CSWS)15例,抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)10例.24例经积极治疗治愈,1例因并发肺内感染及ARDS死亡.结论鞍区侵犯下丘脑的肿瘤术后易出现低钠血症;CSWS和SIADH临床上易混淆,需认真分析,明确诊断,采用正确的治疗方法.

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