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肾素分泌瘤9例临床特征分析并文献复习

         

摘要

目的分析9例肾素分泌瘤患者的临床特征并进行相关文献复习,以提高对该病的认识及诊疗水平。方法收集解放军总医院第一医学中心2010年1月-2020年2月收治的9例肾素分泌瘤患者的临床资料、诊治情况、病理和免疫组化染色结果进行回顾性分析。检索2001-2020年的相关数据库,结合文献报道的142例患者分析肾素分泌瘤的临床特点。结果9例患者平均年龄22.6岁,均表现为高血压,7例为低钾血症。所有患者血浆肾素水平均明显高于正常,醛固酮水平高于正常参考区间中位数。术后病理证实均为肾球旁细胞瘤。免疫组化染色结果显示肿瘤细胞肾素、波形蛋白和CD34均呈阳性,部分肿瘤细胞平滑肌肌动蛋白(SMA)和突触素(Syn)呈阳性,S-100蛋白(S-100)和嗜铬素A(CgA)均呈阴性。术后所有患者血压和血钾水平恢复正常。2001-2020年共报道我国肾素分泌瘤患者142例,首发症状均为高血压,87例为低钾血症,93例血肾素与醛固酮水平增高,随访所有患者均未出现复发及转移情况。结论肾素分泌瘤多为肾良性肿瘤,临床表现为高血压、低血钾、高肾素、高醛固酮血症的特点,该病可手术治疗,一般预后良好。

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