沙利度胺联合雷公藤多苷片治疗反复发作麻风Ⅱ型反应 1 例

赵廷方; 周成勇

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患者男,26 岁,农民,面部红肿伴蚁行感 1+ 年就诊,患者一年前无诱因于颜面部发生浮肿光亮,有虫爬感,双眉毛稀疏,全身有红斑,逐渐出现散在丘疹、结节,四肢干燥,双手臂出现片状鳞屑伴麻木,就诊前 2 月皮损加重,红斑、丘疹、结节增多,就诊前 1 个月时有肘关节和膝关节疼痛。无发烧、咳嗽。专科检查,面部浸润,双眉毛、睫毛全部脱落,耳垂肥大,面部、腰部、臀部、四肢散在钱币大小红斑及黄豆大小丘疹,丘疹颜色呈暗褐色,皮损边缘模糊不清,对称分布,质软,四肢干燥无汗,双手前臂附有鱼鳞状鳞屑,皮损处浅感觉减退。耳大神经、尺神经、腓总神经粗大,质软,无压痛。实验室检查:皮肤组织液抗酸染色查菌阳性(BI:5.0), 皮肤组织病理表现为部分表皮萎缩变薄,真皮浅层与深层血管及附属器旁见泡沫细胞、巨噬细胞、淋巴细胞组成肉芽肿性浸润,符合瘤型麻风病理改变。诊断为瘤型麻风病,给予 WHO-MDT 多菌型成人方案治疗 2 年。服药治疗 8 个月后患者出现双手肘关节疼痛伴双前臂麻木,双手尺神经粗大、质硬,有压痛。双侧腓总神经粗大左侧质硬,有压痛。诊断为急性神经炎并给予泼尼松(麻风病伴神经炎方案)[1] 治疗。经过两个月治疗后神经疼痛消失,继续方案治疗。

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来源
《医药界》 |2020年第11期|P.1-1|共1页
作者
赵廷方; 周成勇;
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作者单位

贵州省黔西南州疾病预防控制中心贵州兴义562400;

贵州省黔西南州疾病预防控制中心贵州兴义562400;

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正文语种 chi
中图分类临床药理学;
关键词
沙利度胺; 雷公藤多苷片; 治疗; 麻风Ⅱ型;

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