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Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭的临床观察

         
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目的 探讨Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)的疗效、安全性及可靠性.方法 治疗12例经临床、心电图、X线和心脏彩色多普勒超声检查确诊的PDA患者,年龄2～17(6.2±3)岁,体重8～62.5(23.1±2.3)kg.其中2例经外科行"动脉导管结扎术"后再通患者.采用美国AGA公司生产的Amplatzer自膨性蘑菇状封堵器,选择封堵器的型号较PDA最窄径大2mm,用6F传送鞘经静脉置入,术后即刻行胸主动脉造影.手术前、后均行血液动力学监测,术后24h、3个月、6个月、12个月行心脏彩色多普勒超声及X线检查.结果 PDA最窄径1.8～6.3(3.7±1.4)mm,手术成功率100%,术后即刻听诊杂音消失者11例,轻度收缩期杂音者1例.15 min后胸主动脉造影显示11例完全闭塞(91.6%),仅1例有极少量残余分流,术后72h彩色多普勒超声复查分流消失.全组患者无任何导管及临床并发症发生,随访3～12(7.3±2.7)个月,所有患者无PDA再通及封堵器移位.结论 Amplatzer封堵器操作简便,安全有效,成功率高,适用于各种类型PDA,患者也容易接受,是目前介入治疗PDA最理想的方法.在临床上具有广泛应用前景.

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