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可卡因对心血管的影响

         

摘要

可卡因是从Erythroxylon属植物古柯中提取的生物碱,是一种表面麻醉剂,也是目前世界上最常使用的“毒品”之一.在美国,近15年来以“自娱”为目的而使用可卡因者明显增多,与可卡因相关的急症发作、死亡、住院等也明显增加.据报道,我国使用此类“毒品”者也逐年上升.尽管可卡因可引起许多系统的并发症,但最常受累者为心血管系统.本文综述可卡因与心脏的关系.供同道参考.1 药理目前常用的可卡因制剂有盐酸可卡因(有粉状、结晶及颗粒状),游离基可卡因及“克洛克”(Crack).后者成隐性最强.身体所有粘膜均能很好吸收该药.其给药途径包括舌下、阴道、直肠、肌肉、静脉及呼吸道吸入,最常用的方法是经鼻粘膜局部吸收.胃酸能使药物破坏,故口服无效.粘膜局部给药起效较慢(1~5min.静注为10~60S;吸烟雾为3~5S).血清峰值较晚(15~20min,静注为3~5min.吸入为1~3min),作用持续时间长(60~90min,静注为20~60min.吸入为5~15min).可卡因血浆半衰期约1小时。

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