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孕中期糖化白蛋白水平与不良母婴结局的关联性及预测价值分析

         
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目的探讨孕中期糖化白蛋白(GA)水平与不良母婴结局的关联性,并评估其对母婴结局的预测价值。方法选取2019年8—10月在通州区妇幼保健院产科门诊建档行规律产前检查并分娩的产妇1104例,根据孕中期GA水平的四分位数将研究对象分为四组,比较各组不良妊娠结局、不良新生儿结局、新生儿出生体重,分析孕中期GA水平与母婴结局发生的关联性及预测价值。结果孕中期GA≤11.99%258例,>11.99%-12.60%257例,>12.60%-13.20%256例,>13.20%243例。随着孕中期GA水平的增加,不良妊娠结局、不良新生儿结局、巨大儿或大于胎龄儿的发生率及出生体重均随之增加(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,GA为不良妊娠结局、不良新生儿结局、巨大儿或大于胎龄儿发生的独立危险因素(OR=1.326,95%CI 1.236-1.422;OR=1.327,95%CI 1.218-1.446;OR=1.357,95%CI 1.258-1.463)(均P<0.01)。GA对不良妊娠结局、不良新生儿结局、巨大儿或大于胎龄儿的诊断界值分别为12.83%、12.89%和12.84%。妊娠期糖尿病(GDM)人群的诊断界值与非GDM人群相近,但受试者工作特征曲线(ROC)下面积存在差异。GA对GDM人群发生不良妊娠结局和不良新生儿结局预测的ROC曲线下面积明显优于非GDM人群,而对于巨大儿或大于胎龄儿的预测价值在非GDM人群中更优。结论孕中期GA水平与巨大儿、大于胎龄儿以及不良母婴结局独立相关,且有一定的预测价值。

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