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不同手术时间选择对重症急性胰腺炎患者预后的影响

         

摘要

目的 比较不同手术时间选择对重症急性胰腺炎患者预后的影响.方法 回顾分析2001年1月~2014年8月在贵州省长顺县妇幼保健院外科和贵州省长顺县人民医院普外科2家医院外科手术治疗98例重症急性胰腺炎患者的临床资料.根据手术的时间不同分为3组.Ⅰ组(发病后在<3d手术者),Ⅱ组(发病后在3d~12d手术者),Ⅲ组(发病后在>12d手术者).比较各组患者的预后情况.结果 (1)三组手术后再次手术次数及病死率:Ⅰ组再次手术≤2次病例、再次手术总次数病例及病死率Ⅲ组与比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)三组并发症发生情况:Ⅰ组并发症发生总病例数分别与Ⅱ组、Ⅲ组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析表明:手术时间、再次手术>2次,并发症发生情况是影响患者预后的主要因素.结论 重症急性胰腺炎最佳手术时间应在>12d以上,该时间段手术后发生再次手术的机率小,并发症少和患者死亡率低.

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