大肠平坦型病变EMR术后病变残留的处理

刘思德; 姜泊; 周殿元

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大肠平坦型病变EMR术后病变残留的处理

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内镜下黏膜切除术（Endoscopic Mucosal Resection，EMR）是近年发展起来的一类新技术．对胃肠道早期癌、平坦型腺瘤及黏膜下肿瘤可以应用该技术行内镜下切除。经典的EMR技术包括：黏膜下注射法EMR术、黏膜下注射法EPMR术、透明帽辅助法EMR术（Cap-EMR术）及附加外套管透明帽辅助EMR术。其中黏膜下注射法EMR术已成为标准的平坦型病变内镜下治疗方法．适用于直径在20mm以下的早期癌及平坦型腺瘤，在日本已广泛应用，国内已有少数大医院成功开展此顶技术。以上各种EMR技术如能掌握好手术指征，多数能将病变完整切除，但病变范围较大或病变位置特殊操作困难时，用EMR术有时难以完整切除病变。此时，对残留病变的处理极为关键，如果残留病变小而分散，用氩气刀或高频电凝可很好地解决问题，如果残留病变较大而集中，则需再次行EMR术进行整片切除，处理残留病变的时期选择很重要，一般来说在EMR术后1个月内残基的水肿及炎症反应比较明显，不宜行任何治疗，而EMR术后2个月以后则残基已很好愈合，结肠镜复查可清楚显示病变有无残留，因而此时处理残留较为合适。

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来源
《现代消化及介入诊疗》 |2006年第1期|43-45|共3页
作者
刘思德; 姜泊; 周殿元;
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作者单位

510515,广州南方医科大学南方医院消化疾病研究所;

510515,广州南方医科大学南方医院消化疾病研究所;

510515,广州南方医科大学南方医院消化疾病研究所;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类内科学;
关键词
平坦型病变; 病变残留; EMR; 术后; 内镜下黏膜切除术; 黏膜下肿瘤; 残留病变; 大肠; MR技术; 治疗方法;

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