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有晶体眼后房型人工晶体植入与飞秒激光小切口角膜基质透镜切除术矫正高度近视效果和并发症比较

         
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目的:比较有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入与飞秒激光小切口角膜基质透镜切除术(SMILE)矫正高度近视效果和并发症.方法:征得患者知情同意后,使用随机数字表法将2016年8月至2017年8月接受手术矫正的74例高度近视患者分别纳入ICL组(37例65眼)及SMILE组(37例69眼).对比2组患者术后1个月泪膜破裂时间、泪河高度变化,以及术后1年视力、对比敏感度、安全指数,分析2种矫正方案的安全性和有效性.结果:2组患者术后1年裸眼视力、最佳矫正视力均较术前提高,ICL术后1年裸眼视力、最佳矫正视力优于SMILE组(P<0.05).ICL组术后1年明光无眩光条件下,6 cpd、12 cpd空间频率段对比敏感度较术前升高;SMILE组术后1年明光无眩光条件下,1.5 cpd、3 cpd空间频率段对比敏感度较术前下降;术后1年暗光无眩光条件下,ICL组各空间频率段对比敏感度均高于SMILE组(P<0.05).2组术中无并发症发生,术后ICL组术后2例眼压升高,经处理后恢复正常.2组患者术后均出现不同程度的干眼症状,但均于术后3个月内好转,术后1个月NIBUT、泪河高度均较术前下降,并于术后3个月恢复至术前水平(P<0.05).2组安全性指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:ICL植入与SMILE矫正高度近视的安全性相当,术后并发症以干眼为主,但均可在短期内好转;较SMILE而言,ICL植入对高度近视患者视力、对比敏感度的改善作用更为明显,矫正效果更为理想.

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