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胸水腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液诊断价值的Meta分析

         
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目的 探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值.方法 检索2005年1月-2011年6月PubMed和中国知网等大型数据库及手工检索,采用QUADAS工具评价纳入文献质量,用Meta.Discl.4软件对其灵敏度、特异度、诊断优势比等进行合并分析并绘制综合受试者工作特征曲线.结果 共检索到相关文献151篇,排除134篇,符合纳入标准的17篇进入Meta分析,涉及研究对象1684例.异质性检验提示存在异质性,按随机效应模型进行Meta分析,ADA诊断结核性胸腔积液的灵敏度、特异度、诊断优势比的汇总值分别为0.86(95%CI(0.83,0.88))、0.86(95%CI(0.84,0.89))和47.64(95%CI(28.16,80.59)).SROC下面积AUC为0.9350(Se=0.0130),Q值为0.8712.结论 胸腔积液ADA对结核性胸腔积液的临床诊断有较高的灵敏度和较高的特异度,测定胸腔积液ADA可作为诊断结核性胸腔积液的辅助指标.

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