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不同麻醉方法对小儿腹腔镜手术应激反应和复苏质量的影响

         
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目的 探究不同麻醉方法对小儿腹腔镜手术应激反应和复苏质量的影响.方法 将120例小儿腹腔镜手术患儿随机分为气管插管全麻组 (G组) 、全麻复合腹横肌平面阻滞 (TAP) 组 (GT组) 、全麻复合骶管阻滞组 (GS组) 各40例, 观察记录3组围术期手术应激反应和复苏质量.结果 G组气腹后10 min (t2) 、术毕放气后10 min (t3) 的外周血去甲肾上腺素 (NE) 、肾上腺素 (E) 、皮质醇 (COS) 水平均明显高于气腹前10 min (t1) (P均＜0. 05) ;在t2和t3时, G组的NE、E及COS水平最高, 其次为GT组, 再次为GS组, 3组间比较差异有统计学意义 (P均＜0. 05) .G组拔管时间、清醒时间、PACU停留时间、躁动发生率均最高, 其次为GT组, 再次为GS组, 3组间比较差异有统计学意义 (P均＜0. 05) .结论 在小儿腹腔镜手术中, 相较于气管插管全麻技术, 全麻复合TAP、全麻复合骶管阻滞麻醉技术均可有效降低应激反应, 提高术后复苏质量, 其中尤以全麻复合骶管阻滞效果最佳.

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