由脑小血管病相关脑白质损伤引起的步态障碍的中西医研究进展

朱心怡; 王雨晴; 张昕洋; 黄晶晶; 薛静; 李楠楠; 陈志刚

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正常的步态功能是一个由感觉、认知及运动功能共同参与的过程,需将外部感觉信息和涉及皮质、皮质下、脑干及脊髓结构的神经网络相结合[1-2]。步态随着年龄的增加而逐渐下降,并预示着认知功能下降、跌倒和死亡的风险[3-4]。脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)系指由颅内小动脉、小静脉、穿支动脉及毛细血管等小血管的结构或功能性病变所致的综合征。其影像学诊断标准包括以下几点,如脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)、近期皮质下小梗死、腔隙、血管周围间隙、脑微出血和脑萎缩[5]。CSVD引起步态障碍的原因可能与脊髓运动系统和皮质、基底节纤维联系的完整性破坏和以执行功能下降为主的认知障碍有关[6]。CSVD患者步态功能障碍主要表现为步速减慢,步基增宽,步幅缩短[7]。一项针对社区老年人群的横断面研究发现,在CSVD影像学标志物评分(包括WMH、微出血、腔隙、扩大的血管周围间隙、脑萎缩)中,WMH评分或定量体积是步态障碍的最主要因素[8]。

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来源
《现代中西医结合杂志》 |2022年第1期|142-146|共5页
作者
朱心怡; 王雨晴; 张昕洋; 黄晶晶; 薛静; 李楠楠; 陈志刚;
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作者单位

北京中医药大学;

北京100029;

北京中医药大学东方医院;

北京100078;

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正文语种 chi
中图分类脑血管疾病;
关键词
脑小血管病; 脑白质损伤; 步态障碍; 中西医;

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2. 脑小血管病患者步态障碍的脑结构改变研究进展 [J] . 周霞 ,孙中武 . 国际神经病学神经外科学杂志 . 2021,第1期
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5. 高龄脑小血管病患者脑微出血与步态障碍的相关性分析 [J] . 孙芳 ,郭会映 ,何月 . 中华老年心脑血管病杂志 . 2014,第005期
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