目的探讨超声联合神经刺激器引导下的股神经结合坐骨神经阻滞对老年单侧膝关节及以下部位手术患者疼痛程度与血流动力学的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年5月于惠阳三和医院行单侧膝关节及以下部位手术的40例老年患者的临床资料,根据麻醉方案分为A组(20例)和B组(20例),所有患者术中均接受股神经结合坐骨神经阻滞,A组患者采用神经刺激器引导下的麻醉阻滞,B组患者采用超声联合神经刺激器引导下的麻醉阻滞,两组患者均于术后定期随访1个月。对比两组患者麻醉阻滞操作时间、感觉和运动阻滞起效时间、术后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、围术期血流动力学水平,以及术后并发症发生情况。结果B组患者麻醉阻滞操作时间、感觉和运动阻滞起效时间均显著短于A组;术后3~24 h两组患者VAS评分均呈显著升高趋势,且术后12、24 h B组患者VAS评分均显著低于A组;麻醉前(T0)~术毕(T3)时两组患者平均动脉压(MAP)水平均呈先降低后升高趋势,心率(HR)水平均呈先升高后降低趋势,且T1~T3时,B组患者MAP、HR水平均显著低于A组(均P0.05)。结论超声联合神经刺激器引导下的股神经结合坐骨神经阻滞在老年单侧膝关节及以下部位手术中应用有助于提高麻醉阻滞效率,镇痛效果更为显著,且能够稳定患者术中血流动力学水平,安全性较高。
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