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肝移植一例

         
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@@ 我院于2001年6月27日为1例乙型肝炎后肝硬化、肝功能不全伴原发性肝癌患者施行肝移植,目前已存活23天.现报告如下.rn1 临床资料rn患者男性,45岁,因上腹部胀伴有牙龈出血、鼻衄、尿量少1年,于2001年1月10日来本院就医.CT提示:右肝小肝癌2颗,最大直径约3cm.AFP 198ng/ml.给予对症、支持治疗后于2月25日作介入治疗1次,用MMC 12mg、THP 40mg化疗1次,并行脾动脉栓塞.术后脾脏缩小、鼻衄及牙龈出血改善,白蛋白升至31g/L、凝血酶原时间21s,病情好转出院.出院后又出现腹胀、乏力、双下肢水肿,于3月20日再次入院.无肝昏迷和上消化道大出血史.体检 :神志清、精神差、贫血貌、慢性病容,轻度营养不良,皮肤巩膜轻度黄染,心肺听诊无殊 ,腹部稍膨隆,叩击有中等量腹水,肝浊音界缩小,脾肋下未及,腹壁静脉轻度曲张.血常规:WBC 2.2×109/L,RBC 2.94×1012/L, Hb 111g/L,PLT 42×109/L.尿常规: 蛋白阴性,潜血微量.大便常规无特殊.肝功能:总蛋白(Tb)6.2g/L,白蛋白(A)2.99g/L ,球蛋白(G)3.21g/L,丙氨酸转氨酶(ALT)69U/L,门冬氨酸转氨酶(AST)84U/L.总胆红素(TBil)27.86μmol/L.肾功能:血肌酐(Cr)71.82μmol/L,血尿素氮(BUN)5.79mmol/ L,尿酸(UA)98.1μmol/L.AFP 148.67ng/ml,IL-

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