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阻塞性睡眠呼吸暂停患者持续气道正压通气治疗中复杂性睡眠呼吸暂停的发生及其特点

         
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目的调查阻塞性睡眠呼吸暂停患者接受持续气道正压通气压力滴定时复杂性睡眠呼吸暂停综合征的发生率及其多导睡眠监测的特点。方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月在四川大学华西医院睡眠医学中心诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停并接受整夜持续气道正压通气压力滴定的420例成年患者的临床资料,分析其多导睡眠监测记录,对呼吸事件、氧减事件、睡眠分期数据进行对比分析。结果复杂性睡眠呼吸暂停综合征的发生率为7.9%（33/420）,中枢性呼吸暂停指数为（9.0±5.1）次/h。复杂性睡眠呼吸暂停与非复杂性睡眠呼吸暂停患者在年龄、性别、体质指数及持续气道正压通气滴定压力上差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与非复杂性睡眠呼吸暂停患者相比,复杂性睡眠呼吸暂停患者中位呼吸暂停低通气指数（12.8比3.6次/h）、氧减指数（10.3比3.8次/h）均显著增高（均P＜0.05）,且以非快速眼动期增高为主。复杂性睡眠呼吸暂停患者的总睡眠时间[（365±96）比（402±77）min]及快速眼动期比例（16%±8%比20%±10%）显著减少,但入睡后觉醒时间[（108±93）比（79±61）min)]、非快速眼动1期睡眠比例（24%±17%比15%±13%）以及微觉醒指数[（28±15）比（20±12）次/h]均显著增高（均P＜0.05）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停患者持续气道正压通气治疗中复杂性睡眠呼吸暂停的发生率并不低,患者睡眠时间和质量均降低。

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