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关节镜辅助下同种异体腱重建内侧髌股韧带治疗骨骺未闭的青少年髌股关节不稳定

         

摘要

目的探讨关节镜辅助下同种异体腱重建内侧髌股韧带治疗骨骺未闭的青少年髌股关节不稳定的临床疗效。方法 2008年6月至2010年1月,新疆医科大学第一附属医院骨科中心共收治骨骺未闭的青少年髌股关节不稳定38例61膝。所有患者均在关节镜辅助下行同种异体腱重建内侧髌股韧带手术。术前术后对患者行ICDK评分及Lysholm评分,并拍摄髌骨轴位片,测量适合角、外侧髌股角、髌骨倾斜角、髌骨移位距离、髌骨外移距离及Q角。结果术后所有患者切口均一期愈合,无感染,无骨骺损伤。成功随访共33例52膝,随访时间8~26个月,平均14个月。术后患者髌骨恐惧试验均为阴性,膝关节功能恢复正常,随访期间无一例复发脱位。末次随访时拍摄髌骨轴位片,测量适合角、外侧髌股角、髌骨倾斜角、髌骨移位距离、髌骨外移距离分别为:(-4.4±3.1)°、(10.2±2.4)°、(4.7±1.9)°,(2.2±1.3)mm、(3.7±1.8)mm,测量Q角为(8.9±4.7)°,较术前差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时ICDK评分及Lysholm评分分别为:(95.1±5.1)和(91.1±5.3),较术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助下同种异体腱重建内侧髌股韧带治疗骨骺未闭的青少年髌股关节不稳定创伤小,方法可靠。

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