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肺曲霉菌病的胸部CT特点

         
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目的 探讨肺曲霉菌病患者胸部CT的影像特点,以提高对肺曲霉病的早期诊断。方法 对临床确诊的肺曲霉菌病患者(曲霉组)107例及60例同期住院的社区获得性肺炎患者(对照组)胸部CT资料特点进行回顾性分析。结果 107例肺曲霉菌病患者中,侵袭性肺曲霉菌病96例(89.7%),变应性支气管肺曲霉菌病8例(7.5%),慢性肺曲霉菌病3例(2.8%);口服激素及免疫抑制剂、基础疾病为肿瘤、糖尿病、血液疾病,存在2种及以上脏器功能不全以及外科手术者较对照组明显增高(P<0.05)。与对照组相比,曲霉组肺影像学更多出现磨玻璃样浸润影、树芽征、空洞病变、胸腔积液、晕轮征及肺部肿块影(P<0.05)。影像学患者同时具有磨玻璃浸润影、树芽征、空洞三种病变时,诊断肺曲霉菌病的灵敏度为47.7%。结论 肺曲霉菌病多见于有基础疾病、器官功能不全和或免疫功能受损的患者;影像学具备磨玻璃浸润影、树芽征、空洞三种病变时,临床必须考虑肺曲霉菌病的可能。

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