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重症康复科颈脊髓损伤合并膈肌功能障碍患者并发肺部感染高危因素的回顾性研究

         

摘要

目的回顾性分析重症康复科内颈脊髓损伤合并膈肌功能障碍患者继发肺部感染的高危因素。方法入选符合颈脊髓损伤合并膈肌功能障碍诊断标准的患者130例,收集患者的性别、年龄、膈肌厚度、膈肌移动度、原发病损伤程度(损伤分级、损伤平面)、并发症情况(有无气管切开、机械通气、下肢深静脉血栓)等相关临床资料,根据是否合并肺部感染分为感染组36例和非感染组94例,对2组患者的临床资料进行单因素分析和logistic回归分析,筛选膈肌功能障碍并发肺部感染的危险因素。结果感染组ASIA分级19例(52.8%),损伤平面C4及以上21例(58.3%)。非感染组ASIA分级A级15例(15.9%),损伤平面C4及以上73例(77.7%),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。感染组气管切开16例(44.4%),机械通气14例(38.9%),下肢深静脉血栓10例(27.8%)。非感染组气管切开21例(22.3%),机械通气13例(13.8%),下肢深静脉血栓8例(8.5%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics回归方程显示,ASIA分级A级、损伤平面C4及以上、气管切开、机械通气及下肢深静脉血栓是膈肌功能障碍患者继发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论对患者进行早期高危因素评估及干预,可降低肺部感染发生率,降低病死率。

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