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术前白蛋白与纤维蛋白原比值对可根治性切除术后胃印戒细胞癌预后的预测价值

         
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目的分析可根治性切除胃印戒细胞癌患者术前白蛋白与纤维蛋白原比值对预后的预测价值。方法回顾性分析行根治性切除术胃印戒细胞癌的173例患者的临床病例资料。绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)临界值,分为低AFR组(n=50)和高AFR组(n=123),对比2组临床病理资料及不同AFR表达水平总生存期(OS)的差异,采用Cox回归分析对胃印戒细胞癌患者预后因素进行单多因素分析。结果AFR预测胃印戒细胞癌患者预后的ROC曲线下面积0.603(95%CI:0.512~0.695,P<0.05),最佳截断值为11.49,敏感度和特异度分别为0.44和0.79(P<0.05)。AFR低水平组与AFR高水平组在患者年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、肿瘤T分期、TNM分期、Borrmann分型上差异有统计学意义(P<0.05)。低AFP组患者的3年、5年累积生存率分别为50.8%和40.3%,高AFR组患者的3年及5年累积生存率分别为72.0%和65.3%,低AFR组患者的预后明显差于高AFR组患者(P<0.05)。单因素Cox回归分析结果显示,年龄、术前贫血、肿瘤大小、T分期、TNM分期及术前AFR影响胃印戒细胞癌患者预后(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,年龄及术前AFR是胃癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论术前AFR是胃印戒细胞癌患者的独立预后因素,术前低水平AFR患者预后不佳,为其应用于预测胃印戒细胞癌患者的长期生存提供了临床依据。

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