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生物电阻抗分析在持续不卧床腹膜透析患者容量评估中的临床应用

         

摘要

目的 探讨生物电阻抗在持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者容量评估中的临床应用价值.方法 纳入规律随访的CAPD患者用临床评估和生物电阻抗分析(BIA)两种方法对患者的容量状况进行评估并收集其临床资料,按BIA监测值中体内水剩余情况(0H),将患者分为2组,OH >2.5为容量超负荷组(FO组),OH≤2.5为非容量超负荷组(N-FO组),对比2组患者的临床及实验室指标差异.结果 共纳入65例CAPD患者,平均年龄(48.7±13.8)岁,中位透析龄15(5.72)个月.以临床标准评价为FO的患者13例(20.0%),以BIA诊断为FO的患者14例(21.54%).采用ROC曲线以临床常规方法为参照评价BIA方法的敏感性和特异性,OH曲线下面积0.942,敏感度0.923,特异度0.038,P<0.05,有统计学意义.FO组患者的血清白蛋白、血钙明显低于N-FO组,而总体水、细胞外液明显高于N-FO组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BIA法对于诊断腹膜透析患者容量超负荷的敏感性及特异性较高,具有很好的临床应用价值;容量超负荷的腹膜透析患者血清白蛋白、血钙较低.

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