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液基细胞学与阴道镜活检联合在宫颈病变检测中的意义

         
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目的 探讨宫颈液基细胞学(TCT)与阴道镜活检联合检测在宫颈病变诊断中的意义.方法 回顾性分析宫颈癌普查的973例患者,经TCT筛查异常者149例,再行阴道镜下活体组织学检查.细胞学采用TBS分级系统诊断,组织学以病理诊断为标准,比较两种方法及其联合应用在诊断宫颈病变中的检出率和符合率.结果 TCT筛查异常的149例中,非典型鳞状细胞意义不明确(ASC-US)79例占53.02％,组织学诊断为CIN 21例(CINⅠ 13例、CINⅡ6例、CINⅢ2例),两者符合率为26.58％;宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)51例占34.29％,组织学诊断为CIN 37例(CINⅠ 26例、CINⅡ9例、CINⅢ2例),两者符合率为72.55％;高度鳞状上皮内病变(HSIL)18例占12.08％,组织学诊断为CIN 17例(CINⅠ 1例、CINⅡ7例、CINⅢ9例),两者符合率为94.44％;宫颈鳞状细胞癌(SCC)1例占0.67％,组织学诊断原位鳞癌1例,两者符合率为100％,TCT异常者与病理活检组织学诊断结果呈正相关关系(r=0.98,P＜0.05).结论 TCT联合阴道镜下活检是一种筛查宫颈病变的有效方法,能提高宫颈癌前病变和宫颈癌的检出率,使患者能够早期诊断、及时治疗.

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