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新生儿心房扑动、心房颤动1例

         

摘要

1病例资料患儿,女,于2012年10月9日18:30主因“生后发现心率快19小时”入住我院NICU。患儿系第1胎第1产,胎龄40“周于本院产科平产娩出,Apgar评分9分-10分-10分;母23岁,孕期体健,孕期正规产检。患儿母于分娩前6h至本院常规产检时发现胎心率2207/min,分娩后患儿心率一直波动在2007/min左右,于生后19h转人NICU。人院查体:T36.5qc,RR40次/min,HR208次/min,SP0296%,BP65/37mmHg;胎龄评估40周,哭声响亮,皮肤红润,呼吸40/min,双肺呼吸音粗,心率208bpm,心音低钝,律不齐,未闻及杂音,CRT2s。查心电图提示异位心律,快速房颤,不纯扑动2:1、3:1,心室率190次/min。心脏彩超提示房间隔瘤。胸片提示肺炎。入院后3h给予毛花苷丙注射液0.03mg/kg,首剂给予总量1/2(0.05mg),缓慢静脉泵入,同时给予头孢呋辛抗感染治疗。动态监测患儿心率仍在190—230次/min,为房颤律,血压正常。2h后(23:36)再次给予毛花苷丙总量的1/4(0.026mz)缓愕静脉泵入.蛤测心率及心律。

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