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糖尿病所致雄性生殖损伤的研究进展

         

摘要

糖尿病(DM)是由多种病因引起的代谢性疾病,生殖系统功能障碍是其并发症之一,随着DM发病率的升高及发病年龄的降低,糖尿病性生殖损伤引起人们极大的关注。有研究表明DM并发男性性功能障碍的发病率高达35%一75%,比非DM人群高2—5倍,严重影响了患者的生活质量。本文就近年来报道的有关DM并发雄性生殖系统功能障碍的可能发病机制及治疗作一综述。1DM雄性生殖损伤的表现DM雄性生殖损伤通常表现为睾丸组织形态改变、睾丸组织病理损伤、生化指标以及相关的内分泌激素的变化。1.1形态学及病理学改变:DM时,胰岛素缺乏和持续高血糖会引起的细胞代谢异常,而胰岛素对睾丸间质细胞合成睾酮功能有很强的促进作用。当雄性机体发生DM时,睾丸支持细胞、间质细胞等的超微结构可能发生一系列变化,如睾丸间质细胞滑面内质网减少及线粒体异常,睾丸能量代谢紊乱,其后果必然导致间质细胞合成及分泌睾酮减少,从而导致性功能障碍。国内外学者的研究结果直观地证实了DM可破坏间质细胞的结构和功能。赵慧等应用链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠发生DM,在第7d时观察到大鼠睾丸形态发生改变,生精细胞与基底膜脱离,生精上皮细胞排列紊乱,管腔细胞密度降低;到第14d,细胞皱缩更为明显,各级生精细胞与基底膜距离增大。

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